- 근막동통 증후군 -
반복되는 긴장과 스트레스 속에 살다보면 특별한 이유 없이 목, 허리가 아프고 결리며 때로는 팔, 다리까지 저린 느낌을 받는 경우가 있는데, 이럴 때는 근막동통 증후군을 의심해야 됩니다.
가사와 자녀교육으로 장시간 긴장하고 반복된 일을 하는 주부에게 가장 흔하고, 컴퓨터를 많이 하는 학생, 회사원에게도 잘 생깁니다. 실제 근골격계 통증의 가장 흔한 원인이 되는 질환이지만 일반인은 물론 의사들 사이에도 잘 알려지지 않은 질환입니다.
스트레스로 인한 근육 경직이 주변 혈류 공급을 떨어뜨리고, 그로 인해 대사에서 생긴 노폐물이 배출되지 못하고 축적되어 딱딱한 통증유발점을 형성하는 질환으로 근육, 자율신경.이상 및 심리장애를 일으킵니다.
1.원 인
① 스트레스
- 대부분의 질환 중 확실한 원인을 발견하지 못하는 질환의 가장 많은 원인이 스트레스인 것 처럼 이 질환도 스트레스와 관련이 많습니다. 스트레스를 받게 되면 몸이 긴장을 하게 되고 이로 인해 근육이 긴장이 일어나며 이러한 상태가 오래 지속되게 되면 근육통이 발생하며 쉽게 피로에 빠지게 됩니다.
② 자세불량
- 오랫동안 한 자세로 서 있거나 앉아 있는 자세는 근육이나 관절에 나쁜 영향을 주게 되고 여기에 자세까지 좋지 않다면 그 악영향은 두배 혹은 세배의 근육 긴장과 근육통을 유발하게 됩니다. 특히 사무 직원들 중에 어깨 통증으로 고생하는 사람이 많은데 이는 책상의 높이가 너무 높거나 또는 낮아서 어깨에 힘이 많이 들어간 자세에서 오랜 시간 자판기를 두드리거나 같은 동작으로 사무를 보기 때문에 생기는 질환으로 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 그리고 자고 일어나서 아침에 목을 못 돌릴 정도로 목이 아파서 찾아 오는 경우가 있는데 이는 잠잘 때 좋지 않은 자세로 오랜 시간 자서 생기는 현상입니다. 그 외에 물건을 들거나 아기를 안을 때, 갑작스럽게 힘을 쓸 때, 근육이 준비가 되지 않은 상태에서 움직이게 되면 근육이 놀라고 국소적으로 찢어지는 현상이 생겨 이로 인해 통증이 유발됩니다.
③ 운동부족
- 근육은 신축성이 좋아서 몸은 부드럽게 움직이게 해 주는데 제대로 운동을 하지 않는 사람에서는 근육이 굳어서 몸을 숙였을 때 손가락이 바닥에 닿지 못할 정도로 근육이 굳게 됩니다. 이런 사람들은 운동범위가 줄어들고 관절주위 근육들은 탄력성과 유연성이 떨어져 쉽게 삐거나 다치게 되어 이 질환을 일으킵니다.
④ 교통사고 후유증
- 교통사고를 당한 사람들은 사고 당일에는 전혀 통증을 못 느껴 방사선 검사에서 부러진 뼈가 없으면 귀가하고 나서 다음날 통증으로 부랴부랴 병원을 찾는 경우가 많은데 이때 목을 못 돌리고, 누웠다 일어날 때 허리를 약간만 움직여도 자지러지게 아프다고 호소하게 됩니다. 이러한 원인의 대부분도 이 질환의 경우가 많습니다.
⑤ 척추뼈의 변형
- 척추측만증이나 후만증 등으로 고생하는 사람들은 자세의 변형으로 인해 척추 주위근육이 항상 비정상적으로 긴장하는 경우 통증이 척추부위 뿐만 아니라 다리쪽으로 뻗쳐 디스크 증상과 비슷하게 호소하는 경우가 있습니다.
⑥ 장기간 입원 환자
- 오랜 기간 못 움직이고 누워있던 환자들이나 정형외과적인 고정을 하고 있던 환자들이 어깨나 엉덩이 쪽으로 통증을 호소하는 경우가 많은데 이러한 이유의 대부분이 근막동통 증후군입니다.
⑦ 기타
- 내분비 이상이나 영양장애등 내과적 이상도 이 질환을 일으킬 수가 있습니다.
2. 근막동통 증후군의 증상
① 목근육의 긴장
- 두통: 뒷골 쪽으로 전기가 오는 것처럼 뻣치는 통증 또는 조이는 통증
- 안통: 눈이 빠지는 듯한 통증이 두통과 동반되어 나타나고 심하면 눈이 흐리 하게 보인다.
- 이명: 귀에서 윙윙거리는 소리가 나면서 두통과 동반된다.
- 목이 안 돌아감: 목을 돌리려면 통증으로 목을 돌릴 수가 없다.
② 어깨 근육의 긴장
- 어깨를 짖누르는 듯한 통증(가위눌림): 주로 사무 직원들에서 관찰됨.
- 손에 힘을 줄 수가 없음 : 감각의 이상 및 x-ray상에서 이상 없이 등 근육의 통증으로 손에 힘을 줄 수가 없는 증상
- 손으로 뻣치는 통증: 경추 디스크와 유사한 증상
- 등골 중앙이 뻐근해지는 증상
③ 허리 및 엉덩이 근육 긴장
- 자세 변화 시 옆구리 결림증
- 다리로 뻣치는 통증: 요추 디스크와 비슷한 증세
- 엉덩이 통증: 우리하고 욱신 거리는 통증을 호소
3. 진 단
불행이도 아무리 정확한 기계(MRI, CT, 근전도 등)를 가지고도 진단할 수 없고 오직 전문의사의 손끝으로 진단을 하기 때문에 의사의 해부학적 지식과 숙련도가 필요합니다. 최근 적외선 체열 촬영을 통하여 진단하기도 합니다.
4.치 료
① 주사침 치료
주사침 치료는 소량의 국소마취제를 이용하여 바늘로 뭉치는 근육을 국소적으로 파괴를 시킨 후 국소마취제를 그 부위에 주사하여 통증을 감소시킵니다. 이 치료는 매우 효과적인 치료법으로 스트레칭이나 물리치료에 반응이 없는 환자를 대상으로 시술하고 있습니다. 또한 주사침으로 인한 조직 외상과 통증을 없애기 위해 미세 전류로 약물을 투입을 하는 이온 삼투 치료법으로도 많은 효과를 얻을 수 있습니다.
② 물리치료
- 열전기치료: 근육은 열을 주게 되면 근 이완이 일어나서 뭉쳤던 근육이 풀리게 되는데 여기에는 표면 열치료법과 깊숙한 근육까지 풀어주는 심부열 치료법이 있습니다. 이러한 열치료를 시행한 후 통증을 감소시키는 전기치료를 해서 통증을 없애는 방법입니다.
- 도수치료: 도수치료는 연부 조직의 유동성을 위해 표피부터 심부까지 근막층의 수동적인 움직임을 이용하여 순환장애, 기능저하 및 구축 등을 치료하는 것입니다. 주된 목적은 통증부위 이완과 억제, 연부 조직의 신장과 이완, 연부조직의 정상적인 유동성을 회복시켜 좋은 치료 효과를 얻는데 있습니다.
③ 스트레칭과 콜드스프레이법
해당 근육을 스트레칭(근육늘리기)하는 방법으로 긴장된 근육을 풀어주는 치료로 보통 스트레칭을 하면서 그 부위에 차가운 콜드 스프레이를 뿌리면서 시행하는 것이 효과적입니다.
④ 자세교정
아무리 좋은 치료를 해 주어도 똑같은 일을 반복하거나 자세가 항상 나쁘면 이 질환은 재발을 하게 됩니다. 그러므로 나쁜 자세의 교정과 적합한 운동방법을 환자 스스로 인식하게끔 교육을 시행하고 있습니다.
